Жительница Тогучинского района поступила в Новосибирскую областную больницу с нестерпимой постоянной головной болью и нарушением координации. Сейчас она готовится к выписке.
Редкую операцию провели нейрохирурги Государственной Новосибирской областной клинической больницы. До расположенной в самой глубине мозга врожденной кисты, которая в последнее время увеличилась и могла убить пациентку без срочного вмешательства, они добрались сложнейшим способом. Он не вызывает неврологических нарушений и позволит пациентке восстановиться быстро и без последствий.
— Головные боли всегда присутствовали, но приемлемые. Первые ужасные головные боли начались в июле, неожиданные, прям сильные боли. Терпела, пила обезболивающие лекарства. Помогали часа на два. Понимаю, что ситуация не меняется, обратилась в медицинское учреждение. В Тогучине меня положили в стационар с переводом сюда, — поделилась пациентка Людмила Левина.
В Тогучинской центральной районной больнице ей сделали томографию, врачи сразу же провели телемедицинскую консультацию с нейрохирургами облбольницы. Те в тот же день забрали пациентку к себе и на следующий день, 1 сентября, прооперировали.
— К нам обратилась молодая пациентка с выраженной головной болью и нарушением координации. По предварительному заключению КТ головного мозга мы понимали, что у нее есть коллоидная киста третьего желудочка. Это то состояние, которое вызывает острую окклюзию - закрытие ликворопроводящих путей. И иногда это приводит к внезапной слепоте и смерти. И таких пациентов принято оперировать в экстренном порядке для того, чтобы спасти жизненно важные функции. Мы выполнили эту задачу немножко нестандартным путем, — сказал Шалиндер Аул нейрохирург облбольницы.
Врач рассказал, что существует четыре варианта, как добраться до третьего желудочка, который обеспечивает циркуляцию спинномозговой жидкости. Если пройти через мозолистое тело, может пострадать память, если через кору головного мозга, могут возникнуть двигательные нарушения – как при транскортикальном, так и при более щадящем, но дающем частые рецидивы эндоскопическом доступе.
— Есть еще четвертый путь, который мы применили. То есть не затрагивая ни миллиметра мозговой ткани, обходя все важные структуры через естественные щели в головном мозге. Так мы дошли до этой кисты, опорожнили ее. Наша пациентка работает в банковской сфере, работает с цифрами. И нам не хотелось, чтобы она теряла свою профессию, — отметил Шалиндер Аул.
Сделав разрез над бровью и небольшое отверстие в черепе (в конце операции кость вернули обратно и закрепили), нейрохирурги вскрыли терминальную пластинку, которая отделяет головной мозг от третьего желудочка, и добрались до кисты. Откачали из нее жидкость и удалили саму капсулу.
— Киста небольшая, где-то около 2,5-3 сантиметра в диаметре, но она расположена там, где блокирует прохождение спинномозговой жидкости. И эта острая окклюзия, если не разрешить ближайшие часы, могла привести к летальному исходу. За последние 10 лет у нас с такой патологией оперировали 7 человек. И мы все абсолютные пути, которые я рассказал, попробовали. Вот таким образом, доступом через терминальную пластинку, первый раз. На сегодняшний день во многих субъектах России вообще к третьему желудочку хирурги не подходят. До сих пор направляют пациентов в федеральные учреждения, — пояснил нейрохирург.
Заведующий нейрохирургическим отделением, главный нейрохирург Новосибирской области Александр Бобылев подтвердил, что операция малоинвазивным надбровным доступом через терминальную пластинку проведена в облбольнице впервые.
— Операция длилась около двух с половиной часов. Сложность в том, что это небольшой доступ, это ограниченность операционного поля, узкий операционный коридор. В общем-то здесь должно быть сочетание хорошо оснащенной операционной, что, собственно, у нас есть, и мастерства и опыта хирургов. Планируем пациентку на этой неделе выписать, я думаю, через 2-3 недели она уже сможет приступить к работе, — сообщил Александр Бобылев.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0