В июне в кардиодиспансер поступили двое мужчин с серьёзной сосудистой патологией — многоуровневым поражением сонных артерий. Причина — атеросклеротические бляшки, которые постепенно сужали просвет сосудов и ухудшали кровоснабжение мозга. Это состояние опасно само по себе, но главное его последствие — многократно возросший риск ишемического инсульта.
Несмотря на одинаковый диагноз, тактика лечения для Виктора и Сергея разрабатывалась отдельно. Врачи учитывали степень сужения артерии, структуру бляшки, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Диагностика началась с дуплексного сканирования сонных артерий — исследования, которое позволяет точно оценить, насколько перекрыт просвет и насколько стабильна бляшка. Дополнительно пациентам выполнили ЭКГ, эхокардиографию и ряд лабораторных тестов, включая липидограмму. Эти данные помогли оценить масштаб системного атеросклеротического процесса и спланировать лечение так, чтобы не только устранить бляшку, но и предотвратить острые сосудистые осложнения в будущем.
Сосудистый хирург кардиодиспансера Алексей Соколов объясняет: для коррекции поражения сонных артерий применяют разные методы. Ключевой — открытая операция, в ходе которой хирурги удаляют препятствие в сосуде. Другой вариант — эндоваскулярное вмешательство, когда через бедренную артерию к суженному участку подводят стент, расширяющий просвет. Каждая технология применяется строго по показаниям.
Однако существует отдельная категория пациентов с особенно сложным течением заболевания. Обычно это люди, которые уже перенесли инсульт или транзиторные ишемические атаки и имеют многоуровневые изменения в сонных артериях. В таких случаях стандартные подходы часто не позволяют полностью нормализовать кровоснабжение мозга.
Именно для таких непростых клинических случаев в кардиодиспансере впервые выполнили гибридные операции. Специалисты объединили два метода в рамках единого вмешательства.
На первом этапе провели открытую операцию и удалили бляшку — плотное скопление холестерина, кальция и клеточных элементов, блокировавшее кровоток. Затем, чтобы обеспечить проходимость участка, к которому хирургический доступ был невозможен, врачи под рентген‑контролем имплантировали стент — сетчатый металлический каркас, который поддерживает стенки артерии в раскрытом состоянии и препятствует повторному сужению.
Сочетание двух технологий оказалось единственно возможным решением для этой анатомической зоны. Благодаря комбинированному подходу удалось полностью восстановить кровоток, что принципиально снижает вероятность инсульта и помогает избежать тяжёлых неврологических нарушений.
Лечение завершилось благополучно — оба пациента были выписаны из стационара. Послеоперационное состояние контролировали с помощью УЗИ сосудов и ЭКГ: исследования подтвердили положительную динамику и отсутствие осложнений. Давление и уровень холестерина пришли в норму, физическая выносливость пациентов заметно выросла. Каждому при выписке предоставили персональный план наблюдения, перечень лекарств с указанием доз и подробные рекомендации о том, при каких признаках следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Случаи Виктора К. и Сергея Е. подчёркивают: мастерство врача — в умении видеть за диагнозом конкретного человека. Даже при одинаковой патологии решение всегда персональное. Нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» не только снабжает клиники ресурсами, но и помогает врачам осваивать современные протоколы — чтобы уверенно работать с самыми сложными клиническими задачами.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0