В Университетской клинике ПИМУ Минздрава России начинается новый этап развития хирургии крупных суставов — в работе используется роботизированная система Mako компании Stryker. Она помогает травматологу-ортопеду максимально точно спланировать и выполнить эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов.
Приобретение робота MAKO стало результатом долгого и взвешенного пути клиники.
— Для нас это не решение, которое появилось за один день. В клинике проводилась апробация различных роботизированных технологий эндопротезирования. Уже на этапе апробации были успешно выполнены первые робот-ассистированные операции, на основе анализа которых мы выбрали систему, которая используется во многих странах мира, — расскал Вячеслав Николаевич Митрофанов, к.м.н., врач травматолог-ортопед высшей категории, заместитель главного врача
Университетской клиники по травматологии и ортопедии, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава России в ПФО. Сразу важно разрушить один миф. Mako не заменяет хирурга и не проводит операцию самостоятельно. Решение принимает врач. Хирург выбирает положение компонентов эндопротеза, определяет объём вмешательства, работает с мягкими тканями, устанавливает эндопротез и полностью отвечает за ход операции. Робот в данном случае — это высокоточный инструмент в руках хирурга. Пациенту выполняется компьютерная томография. На основе этих данных система создаёт трёхмерную модель конкретного сустава конкретного человека. То есть мы оперируем не «среднестатистическое колено» или «среднестатистический тазобедренный сустав». Мы заранее видим индивидуальную анатомию пациента и можем виртуально спланировать положение эндопротеза».
Во время операции хирург получает возможность проверить этот план с учётом реального состояния сустава и мягких тканей и при необходимости скорректировать его. А затем в работу включается роботизированная рука. В системе Mako используется так называемая гаптическая, или тактильная, технология ограничения рабочего пространства. Она позволяет выполнять запланированную обработку кости, одновременно не позволяя инструменту свободно уйти за установленную виртуальную границу. В основе системы лежат трёхмерное планирование по КТ и роботизированная рука. Инструмент находится в руках хирурга. Но система создаёт для него своего рода виртуальные границы. Врач заранее определяет, где можно работать инструментом, а где нельзя. Робот помогает удерживаться внутри этой зоны. При эндопротезировании имеют значение миллиметры и градусы. Нужно правильно определить положение компонентов эндопротеза, восстановить ось конечности, учитывать состояние связок и баланс сустава. Опытный хирург умеет делать это и при традиционной операции. Роботизированная система добавляет ещё один уровень контроля. Мы получаем возможность заранее увидеть результат на трёхмерной модели, провести измерения непосредственно во время операции и затем максимально точно реализовать выбранный план. Для хирурга это не «замена опыта», а дополнительный инструмент, который делает результат более контролируемым.
Для Нижнего Новгорода появление такой технологии — возможность приблизить уровень высокотехнологичной ортопедической помощи к ведущим российским и международным центрам.
Высокотехнологичная помощь с использованием робота MAKO доступна жителям нашего региона и других регионов страны бесплатно. Это направление финансируется государством в рамках программы государственных гарантий.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0