В хирургической практике врачи часто действуют по четким протоколам, но иногда анатомия пациента диктует свои правила, ломая привычные алгоритмы. Именно с такой ситуацией столкнулись врачи Воронежского онкоцентра во время работы с 70-летней пациенткой.
Во время обследования у женщины выявили опухоль размером около 6 сантиметров в правой половине подковообразной почки. Главная сложность заключалась не в размерах новообразования, а в анатомических особенностях пациентки. У женщины была врожденная аномалия — подковообразная почка, где две половины органа соединены паренхиматозным перешейком. Перешеек делал почку фиксированной и неподвижной, и это усложняло доступ к почечным сосудам. Кроме того, кровоснабжение такой почки крайне запутано: в данном случае хирурги обнаружили 10 основных почечных сосудов. Любое неосторожное движение грозило массивным кровотечением.
Ситуацию усугубляло то, что опухоль плотно прилегала к печени и почечным сосудам. В таких условиях привычные ориентиры, описанные в учебниках и стандартах, не работают. Как отмечают врачи, здесь требовался индивидуальный подход: хирург адаптировал тактику под реальную, а не «идеальную» анатомию. Было принято решение выполнить лапароскопическую геминефрэктомию – удалить правую половину подковообразной почки. Операция прошла успешно, без осложнений.
Пациентку выписали уже на 7-е сутки, что говорит о быстром восстановлении после малоинвазивного вмешательства. Гистологическое исследование подтвердило диагноз – онкоцитома. Это редкая доброкачественная опухоль почки, которая не требует дальнейшего противоопухолевого лечения. Сейчас женщина чувствует себя хорошо. Она продолжает наблюдаться у уролога, но уже по другому поводу – из-за мочекаменной болезни.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0