В Костромском клиническом онкологическом диспансере состоялась уникальная для отечественной медицины операция. Объединенная бригада костромских и пензенских врачей впервые в стране выполнила изолированную химиоперфузию конечности исключительно эндоваскулярным методом — через точечные проколы сосудов. Это позволило доставить ударные дозы химиопрепарата прицельно к злокачественной опухоли голени, сохранив пациенту ногу от ампутации и избавив его организм от тяжелого токсического поражения.
Метод изолированной перфузии заключается во временном отключении органа или конечности от общего русла: магистральные артерии и вены пережимаются, а кровообращение в пораженной зоне на час переводится на аппарат искусственного кровообращения с подачей концентрированного противоопухолевого раствора. До сих пор для изоляции сосудов ноги хирургам требовалось выполнять травматичные разрезы тканей. На этот раз операцию провели полностью закрытым способом. Хирурги пошли на нестандартный шаг: чтобы не травмировать сосуды ноги, длинный катетер-интродюсер ввели через микропрокол в области шеи. Пройдя по магистральным сосудам через все тело вниз, инструмент достиг нужного участка конечности, где раздутый баллон надежно заблокировал кровоток изнутри просвета сосуда.
Пациент — 66-летний житель Костромской области с рецидивирующей саркомой мягких тканей подколенной зоны.
— Саркомы мягких тканей крайне устойчивы к обычной химиотерапии, а удалить их чисто хирургически получается далеко не всегда. Перфузия дает возможность подвести дозы лекарств, смертельные для опухоли, но не вызывая отравления организма. Главная трудность здесь — собрать воедино разные медицинские миры. Это настоящая задача со звездочкой: сосудистые хирурги обычно далеки от химиотерапии, химиотерапевты не оперируют на сосудах, а перфузиологи и анестезиологи чаще работают с операциями на сердце. Собрать все эти компетенции в одной операционной и исключить даже микроскопическую утечку токсичного препарата в общий кровоток — ювелирная командная работа, — рассказал Владимир Унгурян главный врач Костромского онкодиспансера .
Методика стала плодом клинического тандема специалистов Костромы и Пензы. Ранее костромские хирурги внедрили перфузию печени и передали этот опыт пензенским коллегам. Следующим совместным этапом стала идея полностью уйти от разрезов при лечении конечностей.
— То, что мы когда-то рисовали друг другу на листочках, сегодня начинает работать в реальной операционной. Костромские коллеги — смелые профессионалы, ведь взять под эгиду перфузию не только печени или легкого, но и конечностей решится далеко не каждый. Зачем подвергать токсическому шоку весь организм, если очаг локализован в ноге? Мы бьем точно по опухолевому коллектору, а эндоваскулярный подход позволяет пациенту восстановиться в разы быстрее и встать на ноги, — подчеркнул Антон Столяров главный врач Пензенского областного онкологического диспансера.
Сотрудничество между медицинскими центрами Костромы и Пензы развивается в рамках соглашения об обмене опытом при поддержке глав обоих регионов. Оно демонстрирует эффективный механизм прямого межрегионального наставничества, благодаря которому уникальные органосохраняющие операции становятся доступны жителям областей на месте, без необходимости выезда в столицу.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0