В Ставропольском краевом клиническом перинатальном центре произошло событие, которое специалисты без преувеличения называют клиническим чудом. Впервые в практике центра была прооперирована пациентка с уникальным анатомическим строением репродуктивной системы — полным удвоением матки, шейки и влагалища. Особое внимание привлекает то, что каждый из двух плодов развивался в отдельной матке.
Uterus didelphys — казуистически редкое акушерское наблюдение. Частота такой аномалии составляет примерно один случай на миллион беременностей. В каждой из двух полностью разобщённых маток развивалось по одному плоду — каждая в своей собственной «колыбели». Беременность при такой аномалии ассоциирована с повышенным риском невынашивания, преждевременных родов, аномалий положений плодов, кровотечений и тромбоэмболических осложнений.
Беременность протекала на фоне серьёзных вызовов. Уже на 11-й неделе возникла угроза прерывания, требовавшая госпитализации и проведения гемостатической и гормональной терапии. С 22-й недели беременность протекала на фоне истмико-цервикальной недостаточности, пациентка находилась под наблюдением врачей акушеров-гинекологов в условиях стационара. На 24-й неделе врачи столкнулись с урологическими осложнениями, что потребовало установки стента.
На 28-й неделе УЗИ подтвердило, что оба плода развиваются нормально, с опережением темпов роста. Будущая мама находилась под постоянным наблюдением врачей, которые корректировали инфекционные риски и контролировали длину шейки матки по данным цервикометрии. На сроке 34 недели и 1 день в связи с развитием умеренной преэклампсии и особенностями анатомии было принято решение о плановом оперативном родоразрешении.
Благодаря мультидисциплинарному подходу, своевременной гормональной, антибактериальной и антигипертензивной терапии беременность удалось пролонгировать почти до доношенного срока с рождением двух здоровых детей. Операция проводилась в присутствии трёх хирургов, анестезиологов, неонатологов, неонатологов-реаниматологов, операционных сестёр и анестезисток. Во время операции проводились мероприятия, направленные на снижение объёма кровопотери, выполнены кровосберегающие технологии с использованием аппарата Cell-Saver.
Интраоперационно врачи подтвердили полное удвоение матки, две шейки и перегородку во влагалище. Операция прошла блестяще: было выполнено два разреза в нижнем маточном сегменте — по одному в каждой матке. Родились две здоровые девочки, которые не перестают радовать семью. Два маленьких сердца, две независимые жизни, которые всё это время росли в соседних «комнатах», встретились в один и тот же миг. Операция прошла без осложнений, пациентка была переведена в палату в удовлетворительном состоянии.
Беременность в удвоенной матке всегда сопряжена с высокими рисками, но благодаря грамотному ведению беременности и ювелирной работе хирургов на свет появились две здоровые девочки. История, которая ещё раз доказывает: иногда природа создаёт удивительные загадки, а медицина помогает найти к ним ключи.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0