Атеросклероз сонных артерий – одно из самых коварных и распространенных заболеваний сосудистой системы, способное в любой момент привести к ишемическому инсульту. Еще недавно такие патологии в Городской больнице № 5 Барнаула оперировали в небольших объемах – не более 15 операций в год. Но сейчас врачи отделения сосудистой хирургии наоборот активно берутся за самые сложные случаи. Это произошло после внедрения новой методики: удаление атеросклеротических бляшек теперь проводят под местной анестезией, что в разы снижает риски послеоперационных осложнений.
О деталях новой технологии рассказывает сердечно-сосудистый хирург Шахбоз Элназаров, прошедший специальное обучение в федеральных центрах.
— Раньше такие вмешательства мы в больнице выполняли исключительно под общим наркозом. Пациент во время процедуры спал, и в этом крылась главная опасность. Дело в том, что при очистке сосуда нам приходится полностью перекрывать сонную артерию. Мозг в этот момент должен снабжаться кровью по обходным путям с противоположной стороны. Но когда пациент находится в глубоком медикаментозном сне, мы технически не можем проверить, хватает ли мозгу кислорода. Оценить уровень сознания или двигательные нарушения можно было только после пробуждения, то есть через 2-3 часа. Из-за этого риски получить осложнения прямо на операционном столе оставались высокими, — рассказал Шахбоз Элназаров.
По словам хирурга, местная анестезия (проводниковая блокада) кардинально изменила ситуацию. Пациенту точечно вводят обезболивающий препарат в область шеи. Он не чувствует боли, но остается в полном сознании.
— Это дает нам колоссальное преимущество. Мы постоянно разговариваем с человеком, просим отвечать на простые вопросы. Если он свободно беседует – значит кровоток стабилен и все идет правильно, — пояснил Шахбоз Элназаров.
Как рассказал анестезиолог-реаниматолог больницы Александр Хикматов, постоянный контакт позволяет следить за состоянием человека каждую секунду и мгновенно заметить даже минимальные неврологические изменения.
— Если пациент говорит нам прямо сию секунду, что у него онемела рука или нога, хирурги тут же меняют тактику. Они прекращают открытую операцию и переходят на эндоваскулярные методы — стентирование. То есть человек в любом случае гарантированно получает необходимую помощь, но без вреда для здоровья, — пояснил Александр Хикматов.
В настоящее время в больнице выполнили уже 41 такую операцию, и все они завершились успешно. В пяти случаях врачи скорректировали план действий прямо на операционном столе: по реакции пациентов они поняли, что открытое вмешательство опасно, и оперативно перевели людей в отделение рентген-хирургии для установки сосудистого стента.
Недавно такую операцию сделали 64-летнему жителю Барнаула Александру Куртакову. Летом мужчина перенес ишемический инсульт. Последующее обследование показало критическую картину: его сонная артерия была забита бляшками на 75%, что создавало огромный риск повторного инсульта. Пациент стойко перенес двухчасовое вмешательство и выписался домой уже на третьи сутки.
— Перед операцией мне просто сделали укол и заморозили шею. Боли не было, но я слышал все, что происходит в операционной. Доктора постоянно разговаривали со мной. Единственная сложность — пришлось два часа неподвижно лежать на спине, я даже немного устал. Но в итоге все прошло отлично! Показатели ровные — хоть в космос лети, давление идеальное, 120/80. Морально стало намного легче, ведь теперь я знаю, что артерию почистили. Выражаю искреннюю благодарность всей операционной бригаде, — поделился Александр Куртаков.
Подчеркнем, что высокотехнологичные операции в барнаульской горбольнице №5 проводятся абсолютно бесплатно для всех жителей Алтайского края по полису ОМС. Чтобы попасть на консультацию и последующее лечение к сосудистым хирургам, пациенту достаточно получить направление в своей поликлинике по месту жительства. Благодаря доступности этой помощи шансы жителей региона на жизнь без инсульта выросли в разы.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0