В пермскую городскую клиническую больницу № 3 на прошлой неделе экстренно поступила молодая женщина 32 лет с острым нарушением спинального кровообращения. Был установлен диагноз - ишемический спинальный инсульт*. Состояние пациентки было тяжелым, она могла остаться парализованной и провести всю жизнь в инвалидном кресле.
Врачи ГКБ № 3 избрали нестандартный путь лечения, проведя пациентке процедуру госпитального тромболизиса, который применяется только при ишемическом инсульте головного мозга. Это первый известный случай применения тромболизиса при спинальном инсульте в нашей стране, что подтвердил Николай Шамалов, главный внештатный специалист-невролог Минздрава России, профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Решение о проведении тромболизиса принимали коллегиально главный ангионевролог Министерства здравоохранения Пермского края, заведующий отделением реанимации ГКБ № 3, к.м.н. Роман Энгаус, заведующая неврологическим отделением, к.м.н. Светлана Селезнева и лечащий врач Руслан Калимуллин.
Роман Энгаус объяснил, что тромболитическая терапия (ТЛТ) – это метод высокоэффективной помощи при ишемическом инсульте, дающий возможность восстановить кровоток в пораженном сосуде и предотвратить необратимые изменения.
Процедура госпитального тромболизиса проводится пациентам, у которых диагностирован ишемический инсульт, в течение 4,5 часа с начала заболевания, после детального медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний. Самое важное абсолютное противопоказание – любое кровотечение, так как во время процедуры больному вводятся препараты, препятствующие свертыванию крови и способные растворить тромб, который и вызывает инсульт.
Процедуру проводил врач-невролог палаты интенсивной терапии для лечения пациентов с ОНМК Руслан Калимуллин. Врачи быстро приняли взвешенное и обоснованное решение и достигли отличного результата. Пациентка уже встает и ходит самостоятельно. В основе успеха лежит уверенность докторов, основанная на профессионализме и точном расчете.
Кроме того, в 2014 году врачи ГКБ № 3 первыми в Пермском крае провели тромболизис при церебральном инсульте.
Министр здравоохранения Пермского края Вадим Плотников отметил, что это очень важный и интересный опыт лечения острого нарушения спинального кровообращения, который, безусловно, возьмут на вооружение и в других клиниках нашего и других регионов.
*Ишемический спинальный инсульт – остро возникшее омертвление участка ткани спинного мозга, вследствие прекращения его кровоснабжения. Происходит по причине закупорки сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или сдавления артерии извне. Характеризуется развитием парезов и параличей конечностей.
Спинальные инсульты встречаются довольно редко, на них приходится всего около 1% от всего числа острого нарушения кровообращения в центральной нервной системе. Ишемический спинальный инсульт может поражать пациентов самых разных возрастных категорий; есть случаи, когда патологический процесс происходит у молодых людей в возрасте 30-35 лет.
Комментарии: 0