В Городской больнице № 4 г. Бийска успешно реализуется проект по созданию новой модели медорганизации

В Городской больнице № 4 г. Бийска успешно реализуется проект по созданию новой модели медорганизации

Проект начали реализовывать в 2017 году с «Бережливой поликлиники»

В 2017 году поликлиника больницы вступила в проект «Бережливая поликлиника». Для оптимизации были выбраны 3 направления: регистратура, прием участковых терапевтов и забор лабораторных анализов.

По первому направлению проведены ряд организационных мероприятий: ремонт в рамках проекта «Открытая регистратура», организация предварительной записи через call-центр, интернет, мобильное приложение, запись в кабинете врача на повторные приемы, к узким специалистам и на диагностические исследования, ежедневная актуализация расписания работы врачей, четкое распределение обязанностей между регистраторами.

Для оптимизации работы участковых терапевтов были предприняты следующие меры: организована работа терапевта только по предварительной записи, выделен дежурный врач-терапевт для приема по «нулевым» талонам, организована работа кабинета доврачебного приема, внедрена электронная амбулаторная карта, осуществлен переход на выписку электронных больничных листков, медицинские работники прошли обучение по работе в АРМ-поликлиника (протоколы врачебных осмотров), рабочие места организованы по системе 5С.

По забору крови предварительные замеры показали, что очередь в кабинет составляет в среднем 10 человек, при этом часть пациентов вынуждена была занимать очередь в два кабинета – на забор крови из вены и из пальца. Время ожидания в очереди составляло 30 минут. Было принято решение организовать четвертое рабочее место лаборанта и, если пациенту назначен забора крови на клинические и биохимические исследования, то оба брать из венозной крови, а значит в одном кабинете. Кроме того, организована электронная очередь в кабинет – пациента вызывают персонально по имени и отчеству и в строго назначенное время.

 

Результаты предпринимаемы действий отражены в таблице:

 

Процесс	Время ожидания в очереди		Количество человек в очереди		Коэффициент эффективности
	было	стало	было	стало	было	цель	стало
Открытая регистратура	40 минут	4 минут (сократилось в 10 раз)	60	15 (сократилось в 4 раза)	4,9	30,6	30,2
Оптимизация работы врачей терапевтов участковых	50 минут	15 минут (сократилось в 3,3 раза)	8	3 (сократилось в 2,6 раза)	12	36	38,4
Оптимизация потока забора лабораторных анализов	30 минут	10 минут (сократилось в 3 раза)	10	5 (сократилось в 2 раза)	7	10	11

 

В 2018 году поликлиника продолжила работу, но уже в рамках реализации приоритетного проекта по внедрению новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь на основе пациенториентированных технологий.

Был выбран процесс прохождения диспансеризации, в итоге:

Процесс	Длительность прохождения		Кратность посещений поликлиники		Коэффициент эффективности
	было	стало	было	стало	было	цель	стало
Организация диспансеризации определенных групп взрослого населения	4 дня	2 дня	4 визита	2 визита	22,5	36,8	33,6

 

В мае 2018 года началась оптимизация работы процедурного кабинета поликлиники.